¿Sirve la infiltración con grasa propia (microfat) para la artrosis de rodilla?

Qué es el microfat y el nanofat

La grasa no es solo una reserva de energía: está atravesada por pequeños vasos rodeados de células con capacidad de reparación (pericitos y células mesenquimales). Al fragmentarla en partículas pequeñas, esas células se conservan en su entorno natural y pueden llevarse a la articulación.

• Obtención: con anestesia local, aspiro una pequeña cantidad de grasa, normalmente del abdomen, con una cánula fina.
• Procesado mecánico: la grasa se lava, se filtra y se fragmenta en partículas pequeñas (microfat) o muy pequeñas (nanofat), sin enzimas, sin cultivo y sin modificarla.
• Aplicación: en el mismo acto, la infiltro en la articulación guiada por ecografía.

Es un procedimiento con tu propio tejido, mínimamente manipulado y aplicado en la misma intervención: no es un medicamento de terapia celular. Su indicación se decide en consulta, explicándote los beneficios esperables, los riesgos y las alternativas.

Su acción regenerativa

• Células reparadoras en su entorno natural: el procesado mecánico mantiene intacta la estructura que rodea a los vasos de la grasa, donde están las células con capacidad de reparación.
• Señales antiinflamatorias: estas células liberan sustancias que frenan la inflamación de la articulación, uno de los motores de la artrosis y del dolor.
• Estímulo del cartílago: en un estudio con resonancia, tras la infiltración aumentaron los proteoglicanos del cartílago, uno de sus componentes esenciales. En un ensayo de 2025, el microfat mejoró los síntomas de rigidez, hinchazón y crujidos más que el ácido hialurónico, y los pacientes con mejoría en la resonancia del cartílago fueron también los que más mejoraron del dolor.
• Efecto de relleno y amortiguación: los pequeños fragmentos de grasa actúan como soporte en la articulación.

Qué te puede aportar

• Medicina regenerativa con tu propia grasa: un tejido abundante y muy rico en células reparadoras.
• Una sola sesión: obtención, procesado e infiltración en la misma intervención, con anestesia local.
• Efecto mantenido: en los ensayos, la mejoría del dolor se mantuvo a los 12 y 24 meses.
• Sin enzimas ni cultivo: procesado mecánico que respeta el tejido.
• Para retrasar la prótesis: una opción biológica para aprovechar tu articulación antes de plantear una cirugía.
• Combinable: con el ejercicio, con tu fisioterapeuta de confianza, y con otras técnicas regenerativas.

¿Es para ti?

El microfat suele plantearse si:

• Tienes artrosis de rodilla leve o moderada, o artrosis de cadera o tobillo, y otras infiltraciones no han dado el resultado que esperabas.
• Tu rodilla se hincha, cruje o está rígida con frecuencia: el componente inflamatorio es donde mejor ha funcionado.
• Prefieres un tratamiento biológico de una sola sesión antes de valorar una prótesis.

Te exploro con ecografía, reviso tus pruebas y te digo con claridad si eres candidato.

Qué dicen los estudios

• Frente a otras infiltraciones: un análisis de 2026 de 11 ensayos encontró que el microfat mejoró más el dolor y los síntomas que el plasma rico en plaquetas, el ácido hialurónico y el suero a los 6 y 12 meses, y mantuvo la ventaja en el dolor y la función a los 24 meses.
• Frente al PRP: un análisis de 2025 de seis ensayos mostró que los dos consiguen una mejoría clínicamente relevante, con una pequeña ventaja del microfat a los seis meses; en otros ensayos, los resultados fueron equivalentes al año y a los dos años.
• Frente al ácido hialurónico: en un ensayo de 2025 mejoró más la rigidez, la hinchazón y los crujidos, con mejoría de la composición del cartílago en la resonancia.
• Estructura del cartílago: en la resonancia se ha observado un aumento de los proteoglicanos del cartílago tras el tratamiento.
• El consenso europeo de especialistas (ESSKA, 2025) lo considera una opción en la artrosis leve o moderada cuando otros tratamientos sin cirugía no han bastado.

Cómo es el tratamiento

• Primera visita: exploración, ecografía y revisión de tus pruebas para decidir el plan.
• El día del tratamiento: pequeña liposucción con anestesia local, procesado de la grasa e infiltración guiada por ecografía, en una sola sesión.
• Después: en la zona de la liposucción puede haber un pequeño hematoma o sensibilidad unos días, y en la articulación, dolor o hinchazón pasajeros.
• Resultados: la mejoría es progresiva a lo largo de semanas y se consolida en los meses siguientes, junto a un programa de ejercicio con tu fisioterapeuta de confianza.
• Seguridad: al ser tu propio tejido no hay reacciones alérgicas; los riesgos son poco frecuentes: infección, hematoma o pequeñas irregularidades en la zona de la liposucción.

Preguntas frecuentes

¿La grasa regenera el cartílago?

Los estudios apuntan en esa dirección: en la resonancia se ha observado un aumento de los componentes del cartílago tras el tratamiento, y las células de la grasa liberan señales de reparación y antiinflamatorias. Lo que miden los ensayos clínicos es la mejoría del dolor y la función, que se mantiene a los dos años.

¿Es mejor que el plasma rico en plaquetas o que el concentrado de médula ósea?

Los tres están entre las opciones regenerativas con más estudios. En el análisis más reciente, el microfat mejoró más el dolor que el PRP a los 6 y 12 meses. Lo elijo según tu articulación, tu edad y tu actividad. Puedes leer también sobre el concentrado de médula ósea.

¿Qué diferencia hay entre microfat y nanofat?

El tamaño de los fragmentos: el nanofat se fragmenta más, lo que permite infiltrarlo con agujas más finas.

¿Es un medicamento?

No. Es un procedimiento con tu propia grasa, procesada de forma mecánica y aplicada en el mismo acto, sin enzimas ni cultivo.

¿Deja cicatriz la liposucción?

Se hace a través de una incisión de pocos milímetros, que suele dejar una marca mínima.

¿Cuánto dura el efecto?

En los ensayos, la mejoría del dolor se mantuvo a los 12 y 24 meses.

Evidencia científica de referencia

En la artrosis de rodilla, el tejido adiposo microfragmentado mejoró más el dolor y los síntomas que el plasma rico en plaquetas, el ácido hialurónico y el suero a 6 y 12 meses en un análisis de 2026 de 11 ensayos, con ventaja en el dolor a 24 meses; en otros ensayos dio resultados equivalentes al PRP con mejoría clínicamente relevante. En la resonancia se ha observado aumento de los proteoglicanos del cartílago y mejoría de su composición. El consenso europeo ESSKA lo considera una opción en la artrosis leve o moderada. Los resultados varían entre estudios.

1. de Girolamo L, Filardo G, Abat F, Barfod KW, Bastos R, Cugat R, et al. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: a formal ESSKA-ORBIT consensus. Part 2—Cell-based therapy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025;33(11):4079-95.
2. Baria M, Barker T, Durgam S, Pedroza A, Flanigan D, Jia L, et al. Microfragmented adipose tissue is equivalent to platelet-rich plasma for knee osteoarthritis at 12 months posttreatment: a randomized controlled trial. Orthop J Sports Med. 2024;12(3):23259671241233916.
3. Barfod KW, Blønd L, Mikkelsen RK, Bagge J, Hölmich LR, Kallemose T, et al. Treatment of knee osteoarthritis with a single injection of autologous micro-fragmented adipose tissue is not superior to a placebo saline injection: a blinded randomised controlled trial with 2-year follow-up. Br J Sports Med. 2025;59(17):1219-27.
4. Whittle SL, Johnston RV, McDonald S, et al. Stem cell injections for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2025;(4):CD013342.
5. Hudetz D, Borić I, et al. The effect of intra-articular injection of autologous microfragmented fat tissue on proteoglycan synthesis in patients with knee osteoarthritis. Genes (Basel). 2017;8(10):270.
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7. Zhao D, Chen SC, Liu ZT, Huang ZX, Mai XJ, Xu NJ, et al. Efficacy and safety of microfragmented adipose tissue versus platelet-rich plasma, hyaluronic acid and saline for knee osteoarthritis. Front Med (Lausanne). 2026;13:1901713. PMID: 42643868.
8. Park YB, Lee SK, Kim KI, Yoo JH, Jung T, Kim JH. Microfragmented adipose tissue as an alternative to platelet-rich plasma for intra-articular injection in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2025;53(14):3554-64. PMID: 40990578.
9. Molnar V, Jeleč Ž, Rod E, Hudetz D, Brlek P, Borić I, et al. Clinical and dGEMRIC evaluation of microfragmented adipose tissue versus hyaluronic acid in inflammatory phenotype of knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Biomedicines. 2025;13(9):2301. PMID: 41007861.

La evidencia científica debe interpretarse de forma individualizada. Estas referencias no sustituyen la valoración médica de cada caso.

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