Tratamiento del dolor de columna y espalda en Calpe

La visión del Dr. Ortola: "No trato resonancias, trato personas"

"En mi consulta en Calpe, entiendo que el dolor de espalda no es solo un síntoma, sino una limitación vital que condiciona tu día a día. Mi enfoque huye de las soluciones automáticas: no trato resonancias, trato personas. Por ello, aplico mi filosofía de 'menos es más' basada en el principio de proporcionalidad. Mi objetivo es ofrecerte la máxima precisión en el diagnóstico para decidir si el camino adecuado es un tratamiento guiado por imagen, una terapia biológica o, en los casos con una indicación clara y proporcionada, la cirugía."

¿Qué patología de columna te afecta?

A través de estos enlaces puedes profundizar en cada condición y entender cómo las valoro en Ortodolor:

• Hernia Discal Lumbar y Cervical: Analizo si el compromiso nervioso (braquialgias y cruralgias) puede mejorar con tratamientos guiados por imagen o terapias biológicas autólogas antes de considerar la cirugía cuando no existen déficits neurológicos progresivos ni signos de alarma
• Dolor Lumbar Crónico (Lumbalgia): Valoración del origen mecánico o inflamatorio para aplicar estrategias que mejoren el dolor, la movilidad y la función.
• Ciática y Dolor Radicular: Identificación del foco de irritación nerviosa mediante tratamientos dirigidos de precisión.
• Estenosis de Canal Espinal: Valoro si los tratamientos de precisión pueden mejorar tu tolerancia funcional o si existe indicación clara de descompresión quirúrgica.
• Síndrome de Cirugía Fallida: Identificación de fibrosis y adherencias que pueden valorarse mediante liberación de adherencias neurales o bloqueos de precisión.
• Dolor Sacroilíaco: Diferenciación diagnóstica entre el dolor mecánico de la articulación y la sacroileítis inflamatoria.
• Espondilolistesis y Escoliosis del Adulto: Abordaje funcional de la deformidad buscando estabilidad con la mínima agresión necesaria.
• Mielopatía Cervical: La mielopatía cervical requiere una valoración especialmente cuidadosa. Si existen signos de afectación medular, alteración de la marcha, torpeza en las manos o pérdida de fuerza, debe valorarse de forma prioritaria si existe indicación quirúrgica.
• Síndrome Facetario: Tratamiento del dolor en las articulaciones vertebrales mediante Rizólisis / Radiofrecuencia / PRP o protocolos de ortobiología en casos seleccionados.
• Artrosis de Columna (Espondiloartrosis): Valoración de opciones de ortobiología para modular la inflamación asociada al desgaste.
• Fractura vertebral: dolor de espalda brusco tras una caída o un esfuerzo mínimo, sobre todo en personas con osteoporosis. Valoro si existe una fractura y qué tratamiento es más adecuado en cada caso.

Opciones terapéuticas de precisión en Ortodolor

Entiendo los tratamientos como actos médicos individualizados realizados en un entorno clínico controlado (sala de procedimientos):

• Tratamientos guiados por imagen: Bloqueos epidurales y foraminales bajo guía visual para mejorar la precisión y seguridad.
• Rizólisis / Radiofrecuencia: Aplicación de energía térmica para modular el dolor de origen facetario.
• Liberación de adherencias neurales: tratamiento guiado por imagen que puede valorarse cuando la fibrosis tras una cirugía de columna contribuye al dolor, en pacientes seleccionados.
• Medicina Regenerativa / Ortobiología: En casos seleccionados, valoro el uso de PRP o BMAC (terapias biológicas autólogas) siempre tras una correlación clínica y radiológica clara.

Segunda opinión médica de columna en Calpe

Si ya cuentas con una resonancia, un TAC o una propuesta de cirugía, mi servicio de Segunda Opinión te ofrece claridad sobre si la cirugía es la opción más proporcionada o si existen alternativas adecuadas para tu caso:

• ¿Es la cirugía la opción más proporcionada en este momento?
• ¿Explica tu resonancia el dolor real que sientes?
• ¿Existen alternativas de precisión antes de una cirugía convencional?

Pide una valoración diagnóstica

Señales de alarma: cuándo consultar de forma prioritaria

Existen síntomas que requieren valoración prioritaria por el riesgo de compromiso neurológico si no se valoran a tiempo:

• Pérdida de fuerza progresiva en brazos o piernas.
• Alteración repentina de la marcha o del control de esfínteres.
• Dolor nocturno muy intenso o asociado a fiebre.

Preguntas frecuentes

¿La medicina regenerativa sirve para todos los problemas de columna?

No. Solo se valora en pacientes seleccionados donde la evidencia científica y la clínica sugieren que modular el entorno inflamatorio puede aportar un beneficio real en dolor y función.

¿Qué es exactamente un tratamiento guiado por imagen?

Es un procedimiento donde utilizo ecografía o fluoroscopia (como un GPS médico) para dirigir el tratamiento con mayor precisión hacia la zona anatómica implicada en el dolor mejorando la seguridad frente a las infiltraciones "a ciegas".

Evidencia científica de referencia

1. Manchikanti L, et al. Efficacy of Epidural Injections in Managing Chronic Spinal Pain: A Best Evidence Synthesis. Pain Physician. 2015;18(6):E939-1004.
2. Machado ES, Soares FP, Vianna de Abreu E, et al. Systematic Review of Platelet-Rich Plasma for Low Back Pain. Biomedicines. 2023;11(9):2404.