Revisado médicamente por: Dr. David J. Ortolà Morales, Colegiado 03/0311266. Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Experto en patología de miembro superior y medicina regenerativa aplicada al aparato locomotor.

Unidad de Codo, Muñeca y Mano en Calpe: Tratamiento del dolor de codo, muñeca y mano

La visión del Dr. Ortolà: « Precisión diagnóstica para proteger la función de la mano»

«En mi consulta en Calpe, valoro el miembro superior de una forma especialmente funcional: no es lo mismo tratar un dolor de codo en un deportista, una pérdida de fuerza en la mano de un profesional manual o un hormigueo persistente en alguien que trabaja muchas horas con las manos.

La mano, la muñeca y el codo requieren precisión diagnóstica porque pequeños cambios en un tendón, una articulación o un nervio pueden afectar gestos esenciales como agarrar, escribir, tocar un instrumento, trabajar o practicar deporte.

Por eso, antes de indicar un tratamiento, doy mucha importancia a correlacionar los síntomas con la exploración, la ecografía, el electromiograma o las pruebas de imagen cuando son necesarias. En algunos casos puede tener sentido un tratamiento guiado por imagen, una hidrodisección nerviosa o una terapia biológica autóloga; en otros, la opción más razonable puede ser una técnica quirúrgica bien indicada.

Mi objetivo es proteger la función de la extremidad con el abordaje más proporcionado para cada caso, evitando tratamientos automáticos y sin retrasar una cirugía cuando realmente es necesaria.»

¿Qué patología de miembro superior te afecta?

Profundiza en cada condición para entender cómo abordo tu diagnóstico en Ortodolor:

  • Epicondilitis (Codo de Tenista): Analizo el grado de degeneración tendinosa para valorar terapias biológicas autólogas o tratamientos guiados por imagen antes de opciones quirúrgicas.
  • Síndrome del Túnel Carpiano: Evaluación clínica y ecográfica para decidir si el caso puede beneficiarse de una hidrodisección nerviosa especialmente en casos leves o moderados, sin déficit motor avanzado ni atrofia significativa o si requiere descompresión quirúrgica.
  • Rizartrosis (Artrosis Trapeciometacarpiana): Valoro el grado de artrosis, la deformidad, la fuerza de pinza y la limitación funcional para decidir si tiene sentido un tratamiento conservador, una infiltración guiada, una opción biológica en casos seleccionados o una técnica quirúrgica.
  • Tendinitis de De Quervain: Tratamiento dirigido a la inflamación de los tendones del pulgar bajo guía ecográfica para mejorar la precisión y seguridad del procedimiento.
  • Dedo en Resorte: Valoración de procedimientos de precisión para liberar el deslizamiento del tendón sin necesidad de cirugía abierta convencional en casos seleccionados.
  • Compresión del Nervio Cubital (Codo y Síndrome de Guyon): Identificación del punto de atrapamiento para tratar el nervio mediante diversas técnicas.
  • Artrosis Interfalángica: Manejo del desgaste articular orientado a aliviar dolor, mantener función y valorar medidas que ayuden a controlar la progresión funcional, según el grado de artrosis.
  • Epitrocleitis (Codo de Golfista): Tratamiento de precisión orientados a modular el dolor y favorecer un entorno biológico más adecuado para la recuperación tendinosa en pacientes seleccionados.

Tratamientos de precisión en Ortodolor

Entiendo los procedimientos como actos médicos individualizados realizados en entorno controlado:

  • Hidrodisección de Nervios Periféricos: Técnica ecoguiada que puede valorarse en determinados atrapamientos nerviosos para separar planos de tejido alrededor del nervio y reducir irritación mecánica en pacientes seleccionados.
  • Medicina Regenerativa / Ortobiología: Uso de PRP o terapias biológicas autólogas para favorecer la reparación tisular en codo y mano.
  • Infiltraciones Ecoguiadas: Depósito preciso de fármacos o biológicos con mayor precisión en la vaina tendinosa o articulación afectada.
  • Técnicas Mínimamente Invasivas: Abordajes percutáneos para dedos en resorte o túnel carpiano cuando está indicado.

Segunda opinión médica en miembro superior

Si te han propuesto una cirugía de codo o mano y buscas claridad, mi servicio de Segunda Opinión te ofrece:

  • Correlación real entre tu dolor y tus pruebas de imagen (electromiograma, resonancia).
  • Valoración de si existen alternativas guiadas por imagen antes de una cirugía convencional.
  • Un plan honesto basado en la recuperación funcional de tu extremidad.

CTA Asistencial: Pide una valoración diagnóstica para conocer qué opciones de precisión son razonables en tu caso.

Cuándo consultar de forma prioritaria

Señales de alerta en codo, muñeca o mano:

  • Pérdida de sensibilidad constante o «mano dormida» que no desaparece.
  • Pérdida de fuerza para agarrar objetos de forma progresiva.
  • Deformidad o bloqueo articular tras un traumatismo.

Preguntas frecuentes 

¿La rizartrosis tiene solución sin cirugía?

En fases iniciales o moderadas, algunos pacientes pueden mejorar con férulas, ejercicios, medicación, infiltraciones guiadas u opciones biológicas seleccionadas. En fases avanzadas, con deformidad, pérdida importante de fuerza o dolor persistente, puede ser necesario valorar técnicas quirúrgicas. La decisión depende del grado de artrosis, la función de la mano y los objetivos del paciente.

¿Qué es la hidrodisección nerviosa?

Es un procedimiento donde, guiado por ecografía, inyecto una solución para separar el nervio de los tejidos que lo comprimen, siendo una alternativa de precisión para atrapamientos nerviosos leves y moderados.

Evidencia científica de referencia

 

  1. Wu YT, et al. Six-month efficacy of perineural dextrose for carpal tunnel syndrome: A randomized, double-blind, controlled trial. Mayo Clin Proc. 2017.

 

  1. Kemp JA, et al. Platelet-Rich Plasma versus Corticosteroid Injection for the Treatment of Lateral Epicondylitis: A Systematic Review of Systematic Reviews. Int J Sports Phys Ther. 2021.

Aviso legal y responsabilidad médica

La información proporcionada en esta página tiene carácter divulgativo y no sustituye una valoración médica individualizada. El diagnóstico y la indicación de cualquier tratamiento deben realizarse tras la historia clínica, la exploración física y la revisión de las pruebas complementarias necesarias. Los resultados pueden variar según la patología, el grado de lesión, las características de cada paciente y su respuesta biológica individual. Todo tratamiento o procedimiento conlleva riesgos, beneficios y limitaciones que serán explicados detalladamente en consulta por el Dr. David J. Ortolà Morales.

Sobre el autor:

El Dr. David J. Ortolà Morales es Facultativo Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Miembro de SECOT, AEMR y SEMOOYM. Experto en patología de miembro superior y medicina regenerativa aplicada al aparato locomotor en Calpe y Alicante.

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