Síntomas de la artrosis del pulgar
Los síntomas suelen comenzar de forma leve y progresar con el tiempo:
- Dolor en la base del pulgar, que aumenta al hacer fuerza.
- Dificultad para abrir botellas o girar llaves.
- Pérdida de fuerza en la pinza.
- Inflamación local o sensación de crujido.
- Deformidad progresiva en fases avanzadas.
En etapas más evolucionadas, el dolor puede aparecer incluso en reposo, afectando significativamente la calidad de vida.
Diagnóstico de la rizartrosis
El diagnóstico se basa en:
1. Exploración clínica
El especialista evalúa el dolor a la presión, la movilidad y realiza maniobras específicas como el test de compresión axial del pulgar.
2. Pruebas de imagen
- Radiografía, para valorar el grado de desgaste articular.
- Ecografía musculoesquelética, útil para evaluar inflamación y estructuras blandas.
Un diagnóstico preciso permite establecer el estadio de la enfermedad y definir el tratamiento más adecuado.
Tratamiento de la rizartrosis en Calpe – Enfoque conservador y medicina regenerativa
En Ortodolor– Calpe, adapto el tratamiento a la fase de la enfermedad, al nivel de dolor, a la pérdida de fuerza y a la limitación funcional de cada paciente.
Tratamiento conservador inicial
- Reposo relativo y modificación de actividades,
- férulas estabilizadoras del pulgar,
- fisioterapia específica,
- y tratamiento analgésico o antiinflamatorio cuando está indicado.
Cuando el dolor persiste o limita la función, puedo valorar opciones avanzadas.
Medicina regenerativa y procedimientos biológicos autólogos
En pacientes seleccionados, la medicina regenerativa puede formar parte del tratamiento de la rizartrosis. La literatura publicada muestra resultados prometedores, aunque no homogéneos, especialmente con PRP, grasa autóloga y otros procedimientos biológicos autólogos.
En el caso del PRP, existen estudios favorables frente a corticoides, pero también ensayos recientes frente a placebo que no han demostrado beneficio claro con una sola infiltración a corto plazo. La grasa autóloga es una de las líneas con resultados más consistentemente prometedores en dolor y función en los estudios disponibles, y el BMAC sigue siendo una opción interesante pero todavía menos consolidada.
Estos tratamientos actúan:
- Modulando la inflamación articular.
- Estimulando la actividad biológica local.
- Mejorando el entorno articular degenerado.
- Reduciendo el dolor y mejorando la función.
Por ello, la indicación de estas técnicas debe individualizarse según la exploración, las pruebas de imagen, la fase de la artrosis y los objetivos funcionales del paciente. Su finalidad es integrarse en una estrategia orientada a aliviar el dolor, mejorar la función del pulgar y valorar alternativas antes de plantear cirugía.
El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y guiado por imagen para garantizar máxima precisión.
¿Cuándo se valora la cirugía?
En fases avanzadas con dolor persistente, deformidad relevante o mala respuesta al tratamiento conservador, puede ser necesario valorar tratamiento quirúrgico. Mi objetivo es indicar la opción más adecuada en cada fase, empezando por las alternativas menos agresivas que puedan aportar beneficio real.
Pronóstico de la artrosis trapeciometacarpiana
La rizartrosis no es reversible, pero sí es posible:
- Disminuir el dolor.
- Mejorar la movilidad del pulgar.
- Frenar la progresión del desgaste.
- Recuperar fuerza funcional.
Un abordaje temprano mejora significativamente los resultados y evita la cronificación del dolor.
Rizartrosis en Calpe – Tratamiento personalizado en Ortodolor
En Ortodolor – Calpe realizo una valoración integral de la rizartrosis para definir qué tratamiento puede estar indicado en cada caso, combinando diagnóstico preciso, medidas conservadoras y medicina regenerativa cuando está indicada.
Mi objetivo es aliviar el dolor, mejorar la función del pulgar y priorizar opciones mínimamente invasivas y basadas en la evidencia antes de plantear cirugía cuando ello sea razonable.