¿Sirve el concentrado de médula ósea (BMAC) para la artrosis y la necrosis ósea?

Qué es el BMAC y cómo se obtiene

La médula ósea, en el interior de los huesos, es el lugar donde el organismo guarda sus reservas de reparación: células capaces de participar en la regeneración del hueso y del cartílago, plaquetas y factores de crecimiento. El BMAC concentra todo ello en una pequeña cantidad de líquido.

• Obtención: con anestesia local, extraigo una pequeña cantidad de médula mediante una punción en la cresta ilíaca.
• Concentración: la muestra se centrifuga en el momento para concentrar sus componentes, sin cultivarla ni modificarla.
• Aplicación: en el mismo acto, la infiltro en la articulación o dentro del hueso, guiada por ecografía o radioscopia.

Es un procedimiento con tu propio tejido, mínimamente manipulado y aplicado en la misma intervención: no es un medicamento de terapia celular. Su indicación se decide en consulta, explicándote los beneficios esperables, los riesgos y las alternativas.

Su acción regenerativa

• Células reparadoras: el BMAC aporta células de la médula que, en el tejido, liberan señales que estimulan la reparación del cartílago y del hueso y frenan la inflamación.
• Factores de crecimiento: sus plaquetas añaden los mismos factores que el plasma rico en plaquetas, que atraen células y estimulan la formación de colágeno y de nuevos vasos.
• Acción en el hueso: aplicado dentro del hueso, aporta células y riego donde el hueso está dañado, como en la necrosis o en el edema óseo, una zona a la que no llega la infiltración en la articulación.

Por eso el BMAC se considera una de las opciones biológicas más completas: combina en una sola aplicación células, plaquetas y factores de reparación.

Qué te puede aportar

• Medicina regenerativa con tu propia médula: sin fármacos externos ni reacciones alérgicas.
• Efecto mantenido: en los ensayos, la mejoría se mantuvo a los dos años.
• Llega donde otras infiltraciones no llegan: puede aplicarse dentro del hueso, en la necrosis y en el edema óseo.
• Sin cirugía abierta: todo se hace en una sesión, con anestesia local y guía de imagen.
• Para retrasar la prótesis: una opción biológica cuando quieres aprovechar al máximo tu articulación antes de plantear una cirugía.
• Combinable: con el ejercicio, con tu fisioterapeuta de confianza, con la descompresión del hueso en la necrosis y con otras técnicas.

¿Es para ti?

El BMAC suele plantearse si:

• Tienes artrosis de rodilla, cadera o tobillo leve o moderada y el ejercicio, el PRP o el ácido hialurónico no han dado el resultado que esperabas.
• Te han diagnosticado una necrosis de la cabeza del fémur en fase inicial.
• Tienes un edema óseo o una lesión del hueso bajo el cartílago que mantiene el dolor.
• Quieres una opción biológica antes de valorar una prótesis.

Te exploro, reviso tus pruebas y te digo con claridad si eres candidato y qué puedes esperar.

Qué dicen los estudios

Artrosis de rodilla

• Frente al ácido hialurónico: en un ensayo doble ciego con 112 rodillas, el BMAC alivió más el dolor a los 12 y 24 meses, y la mejoría de la función se mantuvo a los dos años, mientras que con el ácido hialurónico empezó a perderse. Un análisis de 27 ensayos confirmó que el BMAC y el PRP mejoran más que el ácido hialurónico.
• Entre todas las infiltraciones: en un análisis de 48 estudios con más de 9.000 rodillas, el BMAC y el PRP fueron las infiltraciones con más probabilidad de mejorar el dolor y la función.
• Frente al PRP: en un ensayo, los dos mejoraron de forma clara a los tres meses y la mejoría se mantuvo a los dos años.
• El consenso europeo de especialistas (ESSKA, 2025) lo considera una opción en la artrosis leve o moderada cuando otros tratamientos sin cirugía no han bastado.

Necrosis de la cabeza del fémur

• Una revisión de 11 estudios con 612 caderas concluye que la descompresión con BMAC en las fases previas al hundimiento del hueso mejora la función y reduce la progresión de la enfermedad y la necesidad de prótesis.
• En un estudio con seguimiento de treinta años, las caderas tratadas con BMAC necesitaron prótesis con menos frecuencia que las tratadas solo con descompresión.

Otras lesiones del hueso

• En el edema óseo asociado a artrosis y en lesiones del hueso bajo el cartílago, su aplicación dentro del hueso mediante infiltración intraósea es una línea de tratamiento en desarrollo, que valoro caso a caso.

Cómo es el tratamiento

• Primera visita: exploración, ecografía y revisión de tus pruebas para decidir el plan.
• El día del tratamiento: obtención de la médula con anestesia local, concentración e infiltración guiada por imagen, en una sola sesión.
• Después: es normal notar molestias en la zona de la punción de la cadera unos días y dolor o hinchazón en la articulación tratada; forman parte de la respuesta biológica.
• Resultados: la mejoría es progresiva a lo largo de semanas y se consolida en los meses siguientes, junto a un programa de ejercicio con tu fisioterapeuta de confianza.
• Seguridad: al ser tu propio tejido no hay reacciones alérgicas; los riesgos son poco frecuentes: hematoma o infección en la zona de punción o de infiltración.

Preguntas frecuentes

¿El BMAC regenera el cartílago?

El BMAC aporta células y factores que, en el laboratorio y en los estudios, estimulan la reparación del cartílago y del hueso y frenan la inflamación de la articulación. Lo que miden los ensayos clínicos es la mejoría del dolor y la función, que se mantiene a los dos años.

¿Es mejor que el plasma rico en plaquetas?

Los dos están entre las infiltraciones con más probabilidad de mejorar el dolor y la función. El BMAC añade las células de la médula y puede aplicarse dentro del hueso; por eso lo planteo sobre todo en artrosis más evolucionadas, en lesiones del hueso o cuando el PRP no ha bastado.

¿Duele la extracción de médula?

Se hace con anestesia local. Es frecuente notar molestias en la zona de la punción unos días.

¿Es un medicamento?

No. Es un procedimiento con tu propia médula, concentrada y aplicada en el mismo acto, sin cultivarla ni modificarla.

¿Cuánto dura el efecto?

En los ensayos en la artrosis de rodilla, la mejoría se mantuvo a los dos años.

¿Se puede combinar con otros tratamientos?

Sí: con el ejercicio, con la descompresión del hueso en la necrosis y, según el caso, con otras técnicas regenerativas.

Evidencia científica de referencia

En la artrosis de rodilla, el BMAC alivió más el dolor que el ácido hialurónico a uno y dos años en un ensayo doble ciego, y dio resultados equivalentes al plasma rico en plaquetas, con mejoría mantenida a dos años. Los análisis de ensayos lo sitúan, junto al PRP, entre las infiltraciones con más probabilidad de mejorar el dolor y la función, y el consenso europeo ESSKA lo considera una opción en la artrosis leve o moderada. En la necrosis de la cabeza del fémur en fases iniciales, la descompresión con BMAC mejora la función y reduce la progresión y la necesidad de prótesis.

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La evidencia científica debe interpretarse de forma individualizada. Estas referencias no sustituyen la valoración médica de cada caso.

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