Síntomas de la ciática
Los pacientes con ciática suelen presentar:
- Dolor lumbar intenso que irradia a glúteo, muslo y pierna.
- Hormigueo o adormecimiento en la extremidad inferior.
- Debilidad muscular en pierna o pie.
- Dolor que empeora al estar sentado o al toser.
- Sensación de “corriente eléctrica” al moverse.
En casos más avanzados puede haber dificultad para caminar o mantenerse erguido.
Diagnóstico de la lumbociatalgia
En Ortodolor– Calpe realizamos un diagnóstico completo basado en:
- Historia clínica detallada y exploración neurológica.
- Resonancia magnética (RMN lumbar) para visualizar hernias discales, inflamación o compresión nerviosa.
- Radiografías dinámicas en caso de sospecha de inestabilidad vertebral.
- Electromiografía (EMG) cuando existe afectación neurológica significativa.
Un diagnóstico temprano permite evitar la cronificación del dolor.
Tratamiento de la ciática en Ortodolor
El tratamiento se personaliza según la causa y la intensidad del dolor.
Tratamiento conservador
- Reposo relativo y modificación de actividades.
- Fisioterapia específica para columna lumbar.
- Ejercicios de estabilización lumbar y core.
- Analgésicos y antiinflamatorios cuando están indicados.
Tratamientos guiados por imagen para la ciática
En función de la causa de la lumbociatalgia, del tiempo de evolución y de la respuesta al tratamiento conservador, puedo valorar distintos procedimientos intervencionistas mínimamente invasivos orientados al control del dolor radicular.
- Bloqueos epidurales lumbares guiados por imagen.
- Bloqueos radiculares selectivos.
- Radiofrecuencia pulsada y continua del nervio afectado.
- Liberación de adherencias (epidurolisis).
- Infiltraciones con ozono, corticoides o combinadas.
Estos procedimientos pueden contribuir a reducir el dolor radicular y mejorar la función en pacientes seleccionados, dentro de un plan terapéutico adaptado a la causa y evolución clínica sin necesidad de cirugía en muchos casos.
Medicina regenerativa para la ciática
En algunos pacientes seleccionados, la medicina regenerativa puede formar parte del tratamiento de la lumbociatalgia, especialmente cuando existe radiculopatía lumbar asociada a patología discal.
La línea con mayor desarrollo clínico actual es el PRP epidural o transforaminal, con estudios comparativos frente a corticoides y revisiones recientes que muestran resultados prometedores en dolor y función, aunque no completamente uniformes entre estudios.
Otras estrategias biológicas, como determinados concentrados de médula ósea o terapias celulares/adiposas, se han estudiado sobre todo en dolor discogénico y degeneración discal, por lo que su papel en la ciática pura es menos directo y más preliminar.
Estas técnicas pueden favorecer la reparación tisular, disminuyendo la inflamación y mejorando la función del nervio a medio y largo plazo.
Por ello, valoro estas técnicas según la exploración, la resonancia, la intensidad del dolor radicular, la evolución clínica y la respuesta a tratamientos previos.
Pronóstico
Muchos pacientes con ciática mejoran con tratamiento conservador e tratamientos guiados por imagen. En casos seleccionados, determinadas estrategias biológicas como el PRP epidural o transforaminal pueden integrarse dentro del tratamiento, especialmente en radiculopatía lumbar por patología discal. La necesidad de cirugía depende de la causa, de la evolución y de la presencia de déficit neurológico o dolor persistente.
En Ortodolor– Calpe
En Ortodolor – Calpe realizo una valoración individualizada de la ciática o lumbociatalgia para definir qué tratamiento puede estar indicado según la causa del dolor radicular. Mi enfoque combina diagnóstico preciso, procedimientos guiados por imagen y, en pacientes seleccionados, medicina regenerativa, priorizando siempre que sea razonable las opciones menos agresivas antes de plantear cirugía, ayudando a nuestros pacientes a recuperar movilidad, reducir dolor y mejorar su calidad de vida.