¿Funciona el plasma rico en plaquetas (PRP)?

Qué es el PRP y cómo se obtiene

Las plaquetas son las células de la sangre que inician la reparación cuando un tejido se lesiona. Contienen proteínas, los factores de crecimiento, que atraen células reparadoras, estimulan la formación de colágeno y de nuevos vasos y regulan la inflamación. El PRP concentra esas plaquetas varias veces por encima de su nivel en la sangre.

• Extraigo una pequeña cantidad de sangre del brazo, como en un análisis.
• La centrifugo para separar el plasma rico en plaquetas.
• Lo infiltro, guiado por ecografía, en la articulación, el tendón o el ligamento lesionado.

Todo en la misma visita. No todos los PRP son iguales: la concentración de plaquetas y la presencia o no de glóbulos blancos influyen en el resultado. Por eso ajusto la preparación a cada lesión: para la articulación y para el tendón no se usa el mismo PRP.

Su acción regenerativa: qué hacen las plaquetas en el tejido

El PRP es una terapia biológica: no aporta un fármaco externo, sino que concentra los recursos de reparación de tu propio organismo. Los estudios describen estos efectos de los factores de crecimiento de las plaquetas:

• Atraen y activan células reparadoras, como los fibroblastos y las células mesenquimales del propio tejido.
• Estimulan la síntesis de colágeno y la formación de nuevos vasos que nutren el tejido dañado.
• Modulan la inflamación dentro de la articulación y en el tendón, lo que se traduce en menos dolor.
• Liberación sostenida: el PRP forma una matriz que va liberando estos factores durante días en el punto de la lesión.

Por eso su efecto es progresivo y, a diferencia del corticoide, tiende a mantenerse en el tiempo.

Qué te puede aportar

• Tratamiento regenerativo con tu propia sangre: sin fármacos externos y sin reacciones alérgicas, porque es tuyo.
• Sin cirugía y sin corticoide: una alternativa cuando el corticoide ya no funciona o prefieres evitarlo.
• Efecto duradero: en la rodilla, beneficio a los seis y doce meses en los análisis de ensayos, y hasta dos años en un ensayo con 610 pacientes; en el codo, mejor que el corticoide a dos años.
• Todo en una visita: extracción, preparación e infiltración en consulta.
• Guiado por ecografía: el PRP llega con precisión al punto de la lesión.
• Vida normal: al día siguiente puedes hacer tus actividades habituales, con un retorno progresivo al deporte.
• Combinable: con el ejercicio, con tu fisioterapeuta de confianza, y con otras técnicas como el concentrado de médula ósea, la grasa microfragmentada o la proloterapia.

¿Es para ti?

El PRP suele plantearse si:

• Tienes artrosis de rodilla leve o moderada y quieres mejorar el dolor y la función sin cirugía.
• Tienes una tendinopatía crónica: codo de tenista, manguito rotador, glúteo medio (trocanteritis), fascitis plantar o tendón rotuliano.
• Te han infiltrado corticoide y el efecto duró poco, o no quieres repetirlo.
• Has hecho fisioterapia y has mejorado, pero el dolor vuelve.
• Haces deporte y quieres volver a tu nivel.

En la primera visita te exploro, hago la ecografía en el momento y te digo con claridad si eres candidato y qué preparación y cuántas sesiones necesitarías.

En qué lesiones ha dado resultados

Artrosis de rodilla

• Frente al placebo: un análisis de 2025 de 18 ensayos con 1.995 pacientes mostró que el PRP mejora el dolor y la función de forma clínicamente relevante en todos los controles, y el PRP con alta concentración de plaquetas mantuvo el alivio del dolor a los 3, 6 y 12 meses. En un ensayo con 610 pacientes y tres sesiones, la mejoría se mantuvo a los dos años.
• Frente a otras infiltraciones: un análisis de 2026 de 62 ensayos con casi 5.000 pacientes encontró que el PRP mejora más el dolor y la función que el ácido hialurónico, el corticoide y el suero a los seis meses, y mantiene la ventaja sobre el ácido hialurónico y el corticoide a los doce meses. En otro análisis de 48 estudios, el PRP fue la infiltración con más probabilidad de mejorar el dolor y la función.
• El consenso europeo de especialistas (ESSKA) lo considera una opción en la artrosis de rodilla leve y moderada.

Tendones y fascia

• Epicondilitis (codo de tenista): un análisis de 11 ensayos muestra mejores resultados que el corticoide en dolor y función a partir de los seis meses, y en un ensayo el efecto se mantenía a los dos años.
• Fascitis plantar: en un ensayo multicéntrico alivió más el dolor que el corticoide al año.
• Tendinopatía glútea (trocanteritis): mejoró más que el corticoide, con efecto mantenido a dos años.
• Manguito rotador: en tendinopatías y roturas parciales alivió más el dolor y mejoró más la función que el corticoide.

Otras aplicaciones

• Tendinopatía rotuliana, artrosis de cadera y de hombro, rizartrosis, lesiones del menisco y del cartílago del tobillo, y columna (facetas y ciática): estudios con resultados favorables, en los que valoro su indicación caso a caso.
• Aplicación dentro del hueso en el edema óseo asociado a artrosis, mediante infiltración intraósea: resultados prometedores.

Cómo es el tratamiento

• Primera visita: exploración y ecografía para localizar la lesión y decidir el plan.
• El día del tratamiento: extracción de sangre, preparación del PRP e infiltración guiada por ecografía, en la misma visita. En lesiones del hueso puede usarse la radioscopia.
• Sesiones: en la artrosis suele plantearse una serie de dos o tres infiltraciones; en los tendones, a menudo una o dos.
• Después: es normal notar dolor o hinchazón dos o tres días, sobre todo en los tendones; es parte de la respuesta biológica. Esos días conviene evitar los antiinflamatorios, salvo indicación médica.
• Resultados: la mejoría es progresiva a lo largo de semanas y se consolida en los meses siguientes, junto a un programa de ejercicio con tu fisioterapeuta de confianza.
• Seguridad: al ser de tu propia sangre no hay riesgo de alergia; como en cualquier infiltración, el riesgo de infección es muy bajo. No se aplica si hay infección activa, cáncer activo, algunas enfermedades de la sangre o de las plaquetas o ciertos tratamientos anticoagulantes, que valoro contigo.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura el efecto?

En la artrosis de rodilla, los análisis de ensayos muestran beneficio a los seis y doce meses, y en un ensayo amplio hasta los dos años. En los tendones, el efecto se mantiene más que el del corticoide. Si funcionó, puede repetirse.

¿El PRP regenera el cartílago?

El PRP actúa sobre el ambiente de la articulación: sus factores de crecimiento estimulan las células del cartílago y de la membrana sinovial y reducen la inflamación. Lo que miden los ensayos es la mejoría del dolor y de la función, que es lo que notas en tu día a día.

¿Duele la infiltración?

Se nota como otras infiltraciones, y es frecuente un dolor o hinchazón dos o tres días después, que forma parte de la respuesta biológica.

¿Es mejor que el ácido hialurónico?

En la artrosis de rodilla, los análisis de ensayos muestran más mejoría del dolor y la función con el PRP, y en algunos casos se combinan. Puedes leer sobre el ácido hialurónico y sobre cuántas infiltraciones se pueden poner.

Me lo pusieron en otro sitio y no noté mejoría, ¿qué hago?

Vale la pena revisarlo: el diagnóstico, si la infiltración se guió por ecografía, la concentración de plaquetas y si se acompañó de ejercicio. A veces el problema no era el PRP sino cómo se preparó o dónde se puso, y otras veces hay una opción más adecuada para tu lesión.

¿Puedo trabajar después?

Sí. Puedes hacer vida normal al día siguiente y el deporte se retoma de forma progresiva, según la zona tratada.

Evidencia científica de referencia

El PRP es un concentrado autólogo de plaquetas cuyos factores de crecimiento estimulan la reparación y modulan la inflamación. En la artrosis de rodilla, los análisis de ensayos más recientes muestran una mejoría clínicamente relevante frente al placebo, mayor con el PRP de alta concentración de plaquetas, y superior a la del ácido hialurónico y el corticoide a seis y doce meses; en un ensayo amplio la mejoría se mantuvo a dos años, y el consenso europeo lo considera una opción. En la epicondilitis, la fascitis plantar, la tendinopatía glútea y el manguito rotador ha mostrado mejores resultados que el corticoide a medio y largo plazo. Los resultados dependen del tipo de preparación y de la lesión.

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La evidencia científica debe interpretarse de forma individualizada. Estas referencias no sustituyen la valoración médica de cada caso.

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