Revisado médicamente por: Dr. David J. Ortolà Morales, Colegiado 03/0311266. Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Experto en patología de rodilla y medicina regenerativa aplicada al aparato locomotor.

Tratamiento del dolor de rodilla en Calpe: segunda opinión y tratamientos guiados por imagen

La visión del Dr. Ortolà: «Carga, estabilidad y preservación funcional»

» La rodilla es una articulación de carga: cada paso, cada escalón y cada cambio de dirección dependen de su estabilidad, de la alineación de la pierna, del estado del cartílago, del menisco y de los ligamentos.
En mi consulta en Calpe, no valoro una rodilla solo por si tiene artrosis o una rotura de menisco. Valoro cómo camina el paciente, dónde aparece el dolor, si existe derrame, bloqueo, inestabilidad, desviación del eje o pérdida de función.
Mi enfoque es proporcional: en algunos casos puede tener sentido un tratamiento conservador, una infiltración guiada, ácido hialurónico, PRP u otra opción biológica en pacientes seleccionados. En otros, especialmente cuando existe artrosis avanzada, deformidad, bloqueo mecánico o inestabilidad importante, puede ser más razonable valorar una solución quirúrgica.


El objetivo no es retrasar siempre la cirugía, sino elegir el momento y el tratamiento adecuados para conservar función y calidad de vida sin aplicar soluciones automáticas.»

¿Qué patología de rodilla te afecta?

A través de mi enfoque clínico en Ortodolor, analizo cada diagnóstico para ofrecer una estrategia de preservación personalizada:

  • Artrosis de rodilla (Gonartrosis): Valoro el grado de desgaste, la alineación y la limitación funcional para decidir si tiene sentido un tratamiento de modulación biológica o si la sustitución articular es la opción más razonable.
  • Rotura de menisco: Analizo si la lesión es traumática o degenerativa y cuánto contribuye realmente al dolor. En muchos casos degenerativos puede priorizarse tratamiento conservador o guiado; en roturas inestables o con bloqueo, puede ser necesaria una valoración quirúrgica.
  • Condromalacia: Estrategias orientadas a mejorar la biología del cartílago rotuliano, valorando factores mecánicos, sobrecarga femoropatelar, fuerza muscular y opciones orientadas a reducir dolor y mejorar función.
  • Lesión de ligamentos (LCA, LCL, LCM, LCP): Evaluación de la estabilidad funcional, el tipo de lesión, la edad, la actividad y las demandas deportivas para decidir entre rehabilitación específica, tratamiento ortopédico, técnicas biológicas complementarias en casos seleccionados o reconstrucción quirúrgica cuando esté indicada.
  • Edema óseo y osteonecrosis: valoración del estadio de la lesión, el riesgo de colapso, la carga mecánica y las opciones razonables de descarga, tratamiento guiado, técnicas biológicas en casos seleccionados o cirugía cuando exista indicación.
  • Tendinitis y bursitis de rodilla: Identificación ecográfica exacta del foco inflamatorio para aplicar tratamientos dirigidos que favorezcan la recuperación tendinosa.

Opciones terapéuticas de precisión en Ortodolor

Entiendo los tratamientos de rodilla como actos médicos individualizados realizados en entorno controlado:

  • Infiltraciones Ecoguiadas: Administración ecoguiada de biológicos autólogos para dirigir el tratamiento con mayor precisión hacia el espacio articular, bursa o estructura implicada, mejorando la seguridad frente a las técnicas «a ciegas».
  • Medicina Regenerativa / Ortobiología: En casos seleccionados, valoro el uso de PRP o BMAC (concentrado de médula ósea) para favorecer la respuesta biológica del cartílago y tejidos blandos tras una correlación clínica clara. No presentamos una regeneración garantizada del cartílago. La indicación depende del grado de artrosis, la exploración, las pruebas de imagen, la alineación, la carga mecánica y los objetivos del paciente.
  • Ácido Hialurónico y Colágeno: Suplementación articular de alta densidad para mejorar la lubricación y reducir la fricción en gonartrosis leve-moderada.
  • Radiofrecuencia de Nervios Geniculados: Procedimiento guiado que puede valorarse para el control del dolor crónico de rodilla en pacientes seleccionados, especialmente cuando existen limitaciones para otros tratamientos o se busca una opción de manejo del dolor dentro de una estrategia individualizada.

Segunda opinión médica de rodilla en Calpe

Si ya cuentas con una propuesta de prótesis o cirugía ligamentosa, mi servicio de Segunda Opinión te ofrece:

  • Correlación real entre tu dolor y lo que muestra tu resonancia o radiografía.
  • Valoración de si existen alternativas de precisión (biológicas o guiadas) antes de una cirugía convencional.
  • Un plan honesto basado en tu edad, actividad y objetivos de movilidad.

Cuándo consultar de forma prioritaria

Existen señales que requieren valoración médica prioritaria:

  • Imposibilidad repentina para apoyar la pierna o caminar.
  • Bloqueo mecánico de la rodilla (imposibilidad para estirar o doblar).
  • Derrame articular agudo (rodilla muy hinchada) tras un traumatismo.
  • Fiebre asociada a dolor articular intenso.

Preguntas frecuentes 

¿El PRP puede regenerar el cartílago en una artrosis avanzada?

No. El PRP no debe presentarse como una técnica capaz de regenerar el cartílago en una artrosis avanzada. En grados leves o moderados, algunos pacientes pueden experimentar mejoría del dolor o de la función durante un tiempo variable, aunque la evidencia científica es heterogénea y la indicación debe individualizarse.

 En artrosis avanzada, con dolor persistente, deformidad, pérdida de función o limitación importante, la prótesis puede ser la opción más razonable.

¿Es necesario operar todas las roturas de menisco?

No. Muchas roturas degenerativas pueden manejarse inicialmente con tratamiento conservador, rehabilitación, control de carga o tratamientos guiados en casos seleccionados. La cirugía se valora especialmente si hay bloqueo mecánico, rotura inestable, síntomas persistentes o lesión traumática relevante.

Evidencia Científica de Referencia:

  1. Laver L, et al; ESSKA‐ORBIT Group. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA-ORBIT consensus. Part 1-Blood-derived products (platelet-rich plasma).2024.

 

  1. de Girolamo L, et al; ESSKA‐ORBIT Group. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A formal ESSKA-ORBIT consensus. Part 2-Cell-based therapy. 2025.

Aviso legal y responsabilidad médica

La información proporcionada en esta página tiene carácter divulgativo y no sustituye una valoración médica individualizada. El diagnóstico y la indicación de cualquier tratamiento deben realizarse tras la historia clínica, la exploración física y la revisión de las pruebas complementarias necesarias. Los resultados pueden variar según la patología, el grado de lesión, las características de cada paciente y su respuesta biológica individual. Todo tratamiento o procedimiento conlleva riesgos, beneficios y limitaciones que serán explicados detalladamente en consulta por el Dr. David J. Ortolà Morales.

Sobre el autor

El Dr. David J. Ortolà Morales es Facultativo Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Miembro de SECOT, AEMR y SEMOOYM. Experto en patología de rodilla y medicina regenerativa aplicada al aparato locomotor en Calpe y Alicante.

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